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想除斑很久了，也問醫生很多次。但是一直礙於出國、出門沒執行，昨天心血來潮趁冬天比較不出油跟流汗馬上預約，下午才開始害怕爬文，四五年前有陪朋友打斑，價差不大，所以我就找平常看診的醫生。通常以發來計價，痣用顆數大小計價，可以去診所詢問醫生，文章純粹心得有疑問請詢問專業（請找正規的執業醫生做醫美 真心覺得不要去找無照的美容師、紋眉師）

2022/7更新 去一趟澎湖玩個水，為了保護珊瑚都沒有擦防曬，幾乎都長回來 乾^^凸保護環境跟保護皮膚真的太難了 

（（2021/2 我覺得沒有很推~覺得自己不適合打 習慣側睡＋修復期大概一個月才好（網路上大約一兩個禮拜就好 是神人嗎！？好羨慕）
我的斑幾乎已經都長回來了QQ 但顏色變淡一點 (ps通常都要打個幾次才行 但過程好折騰 效益對我來說不好 修復太長～ )
只要給比較專業的皮膚科醫生 相信效果都不錯 ））

看診順序

事先電話預約 帶一堆錢＋洗澡＋素顏登場診所排隊

1.掛號    (500元 算雷射錢時會扣掉)

2.看診＋詢價 醫生確認要打哪邊＋效果確認 

醫生說顴骨的斑比較深層 一次效果30%  所以要打兩到三次效果才好

 (價格：除痣：一顆200元  除顴骨斑2000元)

3.批價     (扣掉掛號費一共再給2410)  

 所以全部算下來2910(一片人工皮、長的棉花棒、生理食鹽水（小瓶）、美白藥 、一張說明書 

 部位：三顆痣 一顆肉瘤 兩邊顴骨斑)

4.護理師給我簽同意書＋再次確認患部＋上麻藥      

5.我有尋麻疹 所以先吃一顆藥＋靜候20分   (等麻醉效果產生)

6.將麻藥拭淨

7.由醫師執行雷射除斑 除痣 （兩台儀器不同）

眼睛戴護目鏡，閉眼還是可以感受到光源很強

疼痛感有如被橡皮筋彈到＋電到，有電蚊拍的聲音＋味道

每打一下就抖一下，我很耐痛的人打完還是覺得不舒服啊

不知道有沒有二十幾發？我一直默念請各方神明保佑，怕

打完整個臉很熱、燙、痛

8.流血部分加壓＋隔著紗布冰敷＋貼人工皮＋擦藥＋解說

一回家才發現比較深層的痣血都留到下巴了，還跑去711對店員真不好意思

很慶幸自己洗完澡刷完牙才去診所。回家就是好好冰敷，什麼都不做～

9.領取美白藥

傷口會滲出較多的血液、組織液，所以更換人工皮的次數比較頻繁。雖然診所說換一次就好。但他很鼓又滲血，我就換掉了。（網路也有人另外分享人工皮除非滲出去才要換，可以自己斟酌問醫生喔～）

有問護理師（人很好 很耐心）

人工皮的剪刀要不要消毒？

不用。

棉花棒需要滅菌包裝嗎？

不用。

我問要不要吃普拿疼？ 

他說每個人耐痛程度不同，或許出去吹個風就好多了～回家再冰敷完後。比較不痛所以沒吃

一天只能用藥一次嗎？如果冰敷藥掉了可以再補嗎？

可以，白天也可以擦藥，藥掉了可以再補

護理師說不用特地防曬戴口罩 結痂後才需要，千千萬萬不能抓結痂！人工皮本身有防水、防曬的功能，可以照常洗臉不要摩擦（不用磨砂顆粒的洗面乳）要回診請醫生看傷口，詳細的資訊都有衛教單可以看

出門：我還是會避開太陽跟流汗

室內：避開窗邊＋怕戴口罩會流汗所以沒戴

額外補充：爬文看到有人吃補品，我就另外補充平常有在吃的膠原蛋白 跟 多喝水吃水果（比較心安

自己維護的方式：

溫柔洗臉＋用面紙輕輕按臉

1.先用 第一支 消毒棉花棒：食鹽水往臉沖後，用滾動的方式清理血漬。

2.用 第二支 消毒棉花棒：用滾動的方式吸乾水份。

3.貼上人工皮。

day2

早上起來擦掉血痕。雖然沒有流血了，但可能睡覺翻身弄到傷口，深的痣傷口有乾涸的血

發現比較淺的痣傷口的組織液明顯比較少。

下午人工皮變白白的

另外找到網路的照顧方式 其實都差不多：

術後照顧：

1.傷口處 痣貼人工皮即可。斑要擦藥。

2.前兩天一天換兩次人工皮，爾後一天一次(傷口會有組織液滲出，會被人工皮吸收，吸收組織液後的人工皮會突出，整個變白突出代表吸滿了組織液，這時候就可以換工皮了。)

3.約一個禮拜後傷口會痊癒

網路上找到的衛教手冊 跟醫生給的差不多

一般注意事項

一、  雷射治療後皮膚狀況：

1. 治療後患部可能會有微量流血產生，這是正常現象，而後會有痂皮產生，約5至10天左右會脫落，切勿用手指刮除，應讓其自行脫落，對痂皮的癒合較有利。
2. 當痂皮脫落後，治療部位會成淡紅色，二、三週後大多會呈咖啡或灰藍色，並非表示治療無效，只是暫時的色素沉著現象(反黑現象)，一般會持續一至六個月，而後變淡。
3. 因為照射或局部麻醉之影響，在數小時或數日之內，治療部位會有浮腫現象。

4. 二、  如何照顧治療部位

   1.      雷射治療後會有淺淺的傷口，術後第一、二天可能會流血，只要按壓5至10分鐘就會止血。

   2.      您的傷口有可能有以下照顧方式，請依照醫師指示進行：

   (1)  在術後前三天可能流血或有組織液滲出，量較多時每天一至三次換藥，請購買生理食鹽水及無菌棉棒擦拭傷口，再塗上藥膏，用紗布覆蓋。幾天之後滲出減少，可早晚各塗抹一次藥膏，不一定用紗布覆蓋。

   (2)  若傷口部位特殊如眼周附近，或傷口非常表淺，早晚各一次塗抹藥膏即可。

   ◎以上兩種方法治療後24小時內，患部不可碰水。24小時後可以洗臉或患處，但請輕拍面部或患處肌膚即可，切勿用力擦拭，小心不要擦掉痂皮。痂皮脫落前，傷口癒合時會發癢，可於睡眠以乾淨紗布覆蓋，以防搔抓。

   (3)  若組織液滲出少，也可以使用人工皮覆蓋，人工皮將組織液維持在傷口上，促進傷口癒合，不需每日更換。建議您在前兩天滲出時每日更換一至三次，之後依滲出情況，每二天、三天更換或直接貼到第七天取下，七至十天後傷口癒合完成，不須再貼人工皮。人工皮有防水功能，洗臉時只要不過度搓洗，應不會掉落。

   3.      傷口如有浮腫不適，可用冰敷。（傷口請用消毒過的紗布覆蓋，再以冰塊或冰毛巾冰敷）；（冰塊或冰毛巾請用乾淨塑膠袋密封）

   4.      如痂皮脫落，不須再擦藥膏，但需要塗防曬油（SPF 15以上），同時防止陽光紫外線UVA /UVB的傷害。在室內也要抹，出門除了防擦防曬油，還要撐傘。

   5.      痂皮脫落以前勿使用其他藥物或化妝品，尤其彩妝，以避免患部發炎或影響傷口癒合。當患部完全癒合（約10至14天），則可以和平常一樣使用化妝品、刮鬍子。但新生皮膚脆弱，須注意不可過度磨擦。

    

   三、  接受雷射治療後三個月至半年內應避免不必要的日曬，請盡量使用防曬油或撐傘，接受治療前三週請避免日曬，可提高治療效果。

20200508更新：現在除斑的痕跡還是沒消失 淡淡粉紅 但沒有後悔去除斑  只是覺得治療期太長 我哭